Secretaría de Salud

 

Gestor del Seguro Popular


¿Quién es el Gestor del Seguro Popular?

Es el servidor público que funge como enlace entre el Régimen Estatal de Protección Social en Salud, el prestador de servicios (Instituto de Salud del Estado de México) y el beneficiario del Seguro Popular. Tiene la tarea de verificar que la prestación de servicios, la atención médica y la entrega de medicamentos sea de manera integral, efectiva, oportuna y sin desembolso económico en el momento de la utilización de los servicios de salud cubiertos por el Seguro Popular.

Manual del Gestor del Seguro Popular 2017 (.pdf, 9225 kb, 68 pág )

¿Cuáles son las funciones a realizar por el Gestor del Seguro Popular?

1) Atención personal al beneficiario.
2) Información sobre las unidades médicas y los servicios que proporciona.
3) Información sobre la cobertura del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular).
4) Atención y seguimiento de preguntas, quejas y sugerencias.
5) Portabilidad (Atención a los afiliados de otros estados de la república).
6) Promover acciones de mejora continua para la prestación de Servicios de Salud.
7) Realizar en la unidad médica un censo de los pacientes, recorridos en los diferentes servicios de la unidad médica.